Studiu privind tratamentul rănirii cronice a tumorii cu presiune negativă închisă de drenaj în combinație cu alginat pansament

- Oct 19, 2018-

În ultimii ani, dezvoltarea continuă a noii tehnologii de tratare a oncologiei poate îmbunătăți în mod adecvat calitatea vieții și prognosticul pacienților, dar datorită existenței unor factori complexe de vindecare a rănilor, tratamentul convențional nu poate obține efectul ideal. Tehnologia de drenare cu presiune negativă închisă (drenarea cu presiune negativă) folosește principiul atragerii presiunii negative pentru a închide rana și pentru a forma un spațiu închis de vid, reducând astfel expunerea la rană și promovând vindecarea rănilor. 11

Spuma medicală sau materialul de burete este o pansamentă convențională a drenajului închis sub presiune negativă, care are un anumit efect de protecție asupra plăgii, dar cu înțelegerea și cerința de vindecare a rănilor, pansamentul a arătat treptat limitările sale. Explorarea unei presiuni negative mai potrivite, dresaj închis de drenare este o problemă urgentă de rezolvat în clinică. În aplicațiile clinice au fost utilizate pe scară largă alginatul de alginat ca component principal, bogat în fibre naturale de alginat și carboximetil celuloză, cu capacitate bună de etanșare, absorbție și sterilizare a apei, răni de presiune, fistula anus, stomie și îngrijire pentru piciorul diabetic. Cu toate acestea, studiul presiunii negative a drenajului închis în tratamentul rănilor cronice la pacienții cu tumori cu pansamente de alginat este rar raportat. În acest studiu, 1 pacienți cu rană cronică a tumorii au fost analizați retrospectiv, iar pacienții au fost efectiv recuperați prin tratamentul tratamentului cu alginat și terapia cu răni sub presiune, iar costul înlocuirii medicamentului (311,21 ± 12,21) a fost obținut. Numărul de schimbări de medicament (8,01 ± 2,19) ori, timpul de vindecare (24,23 ± 5,23) d.

Prin urmare, intervenția combinată a tratamentului de alginat și a terapiei cu răni sub presiune la pacienții cu rană cronică a tumorii are un efect semnificativ.

1. Informații generale Pacient, de sex masculin, de 40 de ani. Parchetul privat al pacientului a suferit o rezecție tumorală acum 10 ani pentru "neurofibromatoza malignă de șold dreapta". O recurență a neurofibromatozelor maligne în partea dreaptă a anesteziei a fost efectuată la 27 iunie 2017 datorită recurenței tumorii. Pacienții postoperatorii 10d apar răni roșii și umflați, există un număr mare de exfiltrații, purulente, în departamentul de ambulatoriu a fost schimbarea medicamente, nu a văzut îmbunătățirea. La 2 septembrie 2017, infecția cu incizia șoldului drept și neurofibromatoza malignă de șold dreapta și alte simptome au primit spitalul. Spitalul în cazul în care pacientul rana de lângă roșu și umflat, dimensiunea rana 4cmx10cmx1cm, stealth pentru 6 puncte în direcția de 4,5 cm, 4 punct 8 cm, 9 Point Direction 6 cm, adâncime periosteum, 12 puncte în direcția de 3 cm , substratul este galben 100%, infiltrarea pentru un număr mare, există o aromă de miros. În cursul bolii pacienții anxietate, dietă, somn săraci, două normale, temperatura 37,4 ° c, puls 89 de ori / min, tensiunea arterială 128/79 mmHg, greutate fără modificări semnificative.

Spuma medicală sau materialul de burete este o pansamentă convențională a drenajului închis sub presiune negativă, care are un anumit efect de protecție asupra plăgii, dar cu înțelegerea și cerința de vindecare a rănilor, pansamentul a arătat treptat limitările sale. Explorarea unei presiuni negative mai potrivite, dresaj închis de drenare este o problemă urgentă de rezolvat în clinică. În aplicațiile clinice au fost utilizate pe scară largă alginatul de alginat ca component principal, bogat în fibre naturale de alginat și carboximetil celuloză, cu capacitate bună de etanșare, absorbție și sterilizare a apei, răni de presiune, fistula anus, stomie și îngrijire pentru piciorul diabetic. Cu toate acestea, studiul presiunii negative a drenajului închis în tratamentul rănilor cronice la pacienții cu tumori cu pansamente de alginat este rar raportat. În acest studiu, 1 pacienți cu rană cronică a tumorii au fost analizați retrospectiv, iar pacienții au fost efectiv recuperați prin tratamentul tratamentului cu alginat și terapia cu răni sub presiune, iar costul înlocuirii medicamentului (311,21 ± 12,21) a fost obținut. Numărul de schimbări de medicament (8,01 ± 2,19) ori, timpul de vindecare (24,23 ± 5,23) d.

Prin urmare, intervenția combinată a tratamentului de alginat și a terapiei cu răni sub presiune la pacienții cu rană cronică a tumorii are un efect semnificativ.

1. Informații generale

2. Metodologia Tehnologia tratamentului cu alginat al pacienților și tratarea rănilor sub presiune a plăgilor combinate, intervenția combinată, aplicarea algiatului, cateterul gastric disponibil, pansamentul transparent membranar, tratamentul de atragere a presiunii negative, necesitatea dezinfectării și curățării pielii în apropierea plăgii, mai mare decât marginea plăgii 5 cm pentru intervalul de dezinfecție, în funcție de situația ranii pacientului cu 0,2% iod volt 2 ~ Compresie continuă umedă de 3d. După debridarea chirurgicală, pansamentul de alginat este trunchiat în funcție de modelul rănii al pacientului, iar pansamentul este acoperit pe rană pentru a asigura contactul complet cu rana și pansamentul, pentru a împiedica nervul să facă mare contact cu vasele de sânge și pentru a observa că dressingul nu poate fi efectuat în țesutul normal de granulare. În funcție de starea de rănire a pacientului, cateterul gastric de unică folosință este tăiat, gaura laterală este mărită corespunzător, cavitatea tubului în care poziția orificiului de drenaj este plasată în pansament, iar rana este închisă prin pansamentul transparent membranei, precum și tubul de drenaj. Conectați sistemul de aspirație sub presiune pentru a menține presiunea negativă de 150 mmHg (kPa). Tratarea rănilor, îndepărtarea țesutului necrotic cu alcool pentru a dezinfecta pielea din jurul plăgii, a expus pe deplin rana, substratul cariei galbene, cu o lingură de răzuire pentru debridare conservatoare, cu o curățare cu bumbac de clorură de sodiu 0,9%.

Rana a fost curățată rapid, hiperplazia țesutului de granulație a fost semnificativă, traiectul sinusului a putut fi închis parțial sau complet, rana a fost mai mică sau mai îngustă și timpul de vindecare a rănii a fost mai scurt decât cel al metodei convenționale de înlocuire după închiderea automată închisă a fost folosită presiunea negativă continuă scăzută pentru a atrage un tratament de presiune negativă închisă.

Pacientii cu rana cronica a tumorii iau tratamentul cu alginat si tehnologia de tratare a plagilor sub presiune, dupa ce interventia in comun a fost restaurata semnificativ, costul schimbarii medicamentului (311,21 ± 12,21), numarul de schimbari de droguri (8,01 ± 2,19) ori, timpul de vindecare (24,23 ± 5,23) d. Pacienții imediat după admiterea la rană pentru a tăia scabie, scabie sau expansiune, cum ar fi tratamentul, salină de spălare a rănii, bumbac steril de bumbac uscat. Grupul de control a folosit material burete medical, grupul de observație a folosit pansament de alginat pentru a acoperi rana, a selectat un tub de unică folosință de 2,5 ~ 3,5 mm ca tub de drenaj și a tăiat gaura laterală la capătul țevii. Rana este mai întâi curățată cu soluție salină, curățată cu atenție, în funcție de mărimea plăgii pentru a tăia pansamentul de sare alginat, pansamentul alginat tăiat umplut sau acoperit pe rană, pentru a se asigura că materialul și contactul complet al rănii nu rămân morți cavitate, să acorde o atenție pentru a evita contactul direct cu vasele de sânge și nervii mai mari, tubul de drenaj site-ul gaura plasate în alginat dressing sare,

Suprafața este apoi atașată cu un film transparent.

3. Discuții Pacienții cu tumori datorită existenței unui curs mai lung de boală, necesitatea chimioterapiei pe termen lung și a radioterapiei, tratamentul sub presiune locală poate promova vindecarea timpurie a rănilor cronice, dar nu există un mecanism clar de acțiune, în general bazat pe îmbunătățirea circulației sanguine locale a pacientului și a hemodinamicii microcirculației, eliminarea exfiltrațiilor, dezvoltarea stimulării țesutului granular, inhibarea reproducerii bacteriene, închiderea rănilor mecanice, menținerea mediului în apropierea plăgii. Dar, de asemenea, este important să alegeți o formă rezonabilă de îngrijire după tratamentul clinic. Pacienții au dificultăți de vindecare, rănile cronice, pacienții și membrii familiei, îngrijorați de noile metode, nu înțeleg eficacitatea și rolul tratamentului, întârzie cel mai bun timp de tratament. În acest moment, personalul de îngrijire medicală trebuie să elaboreze avantajele, principiile și progresul tehnologiei de terapie prin atragerea de presiune negativă pentru pacienți, îndrumarea în timp util a pacienților cu stare proastă, accesul la pacienți și membrii familiei cu cea mai mare recunoaștere și încredere. În timpul tratamentului, personalul medical trebuie să observe dacă există o prăbușire a plăgii închise a pacientului, să verifice dacă tubul de drenaj încorporat are o formă proeminentă, să analizeze natura și cantitatea fluidului de drenaj și să schimbe scorul de durere al pacientului. În timp, pentru a face față fenomenului de etanșare a bulgării plăgilor cauzate de deteriorarea etanșeității plăgii sau blocarea tubului de drenaj expansiv, tubul de drenaj poate fi înlocuit sau re-dezinfectat și sigilat. Personalul de îngrijire medicală instruiește pacientul să aleagă corect poziția și să evite asuprirea ranii. În punerea în aplicare a drenajului presiune negativă a pacienților nevoie de o selecție rezonabilă de materiale, în cazul în care aplicarea de tub de drenaj de presiune scăzută la pacienții cu atracție de presiune negativă continuă este foarte probabil să formeze un fenomen de colaps, nu poate atinge efectul atracției de presiune negativă. Această alegere a tratamentului cu tuburi gastrice de unică folosință, tăierea tubului de drenaj în funcție de situația pacientului pentru a face față, în cavitatea tubului de golire a drenului umplut cu pansamente, în patul plăgii pentru toate parcelele și plasarea, extinde puțin gaura de drenaj, . Materialul de umplutură are un efect direct asupra absorbției exfiltrațiilor și apoi are un efect direct asupra efectului drenajului de presiune negativă.

Materialele comerciale de umplutură au o conformitate slabă, prețuri ridicate, care nu sunt potrivite pentru tratarea rănilor mici și superficiale.


Pansamentul de alginat este un fel de pansament de înaltă permeabilitate pe bază de clorură de sodiu, cu cristalizare pură, care poate absorbi efectiv exfiltrațiile, bacteriile și țesuturile necrotice, reduce gradul de vindecare a edemelor, are avantajul de a se potrivi cu conturul rănii și a elimina întregul bloc să fie utilizat în răni superficiale și mici pentru a se potrivi mai bine cu rana și pentru a absorbi bine infiltrațiile. În concluzie, aplicarea terapiei cu răni sub presiune în rana cronică a pacienților cu tumori, combinată cu alginatul, are un efect semnificativ, iar măsurile eficiente de îngrijire pot îmbunătăți în continuare efectul terapeutic.