Aplicarea pansamentului de alginat de calciu în chirurgia endoscopică nazală 2

- Dec 19, 2018-

Aplicarea teoriei și tehnologiei chirurgiei endoscopice nazale a făcut ca chirurgia sinusului nazal să treacă la un nou nivel de dezvoltare și au apărut o varietate de tehnici și metode noi pentru a îmbunătăți efectul curativ al sinuzitei cronice și a polipilor nazali. Cu toate acestea, materialul de umplutură folosit în mod obișnuit după intervenția chirurgicală la nivelul sinusului nazal este încă banda de fire de ulei. Deși umplutura de fire de ulei este economică și eficientă, ea are multe dezavantaje, cum ar fi durerea în timpul umplerii, timpul lung de umplere și sângerarea ușoară atunci când trageți.

Alginatul de alginat de calciu este un nou tip de pansament pentru rănire, pentru a găsi un material de umplere postoperator mai bun pentru cavitatea nazală și sinus, alegem pansament de alginat de calciu pentru chirurgie endoscopică după endoscopia nazală și comparativ cu firele de ulei de jinmycin pentru a observa efectul de umplere .

Discutați Îngrijirea plăgilor cu alginat de calciu ca ingredient principal a fost folosită pe scară largă în clinica din Marea Britanie de la mijlocul anilor 1980. După o cercetare repetată, se consideră a fi netoxică, non-alergică, răspunsul local la țesut este foarte ușor și poate fi un pansament bun pentru răni complet biodegradabil. Componenta principală a pansamentului de alginat de calciu este alginatul de calciu, care este format prin polimerizarea încrucișată a polizaharidului-alginat cu două anioni de valență extrași din alge marine și ioni de calciu cu doi ioni cationici de valență.

24

Spre deosebire de materialele tradiționale de umplutură, alginatul de calciu devine gelatinos atunci când întâlnește sarea de sodiu în sânge sau secreția plăgii, are o bună biocompatibilitate și hidrofilitate, poate absorbi o cantitate mare de exudat, în același timp promovează scurgerea țesuturilor de necroză, curăță rana, vindecare și reparații epiteliale. S-a raportat că alginatul de calciu poate accelera aderarea și agregarea trombocitelor și celulelor roșii din sânge și poate promova hemostaza. Conform acestor caracteristici, alginatul de calciu este adecvat în mod special pentru sângerarea și infiltrarea multor răni, utilizate în trecut mai mult în chirurgie, ortopedică și arsură, cum ar fi fistula anus și schimbarea medicamentului în răni. Deoarece cavitatea nazală nazală este un spațiu adânc al cavității, mucoasa de suprafață are capacitatea de a secrete, similar cu rana de mai sus, astfel încât alginatul de calciu poate fi aplicat în cavitatea nazală, chirurgia sinusurilor după operația umplerii camerei. Alginatul de calciu este o bandă lungă, cu o structură tridimensională a ochiurilor de plasă, nețesută, deci are o bună capacitate de formă, poate fi mai bună cu pasta și. Când se umple, lacrimă longitudinală este rupt în două bucăți, cum ar fi o frecare mahjong frânghie, frecarea, o frânghie lungă, în scopul de a crește puterea, spori rezistența pentru a preveni tragerea. Umplerea trebuie să mențină uscarea alginatului de calciu, deoarece pansamentul se va întări după imersie, nu este ușor să se formeze în cavitatea de operare și să afecteze efectul de umplere. Cu o pensete asemănătoare pistolului care strânge un capăt al cusăturii de tip coardă în cavitatea nazală, asistentul apucă celălalt capăt, evitând slăbirea, forțarea ușoară a compresiei cavității de lucru, în funcție de mărimea cavității de operare pentru a determina numărul de rădăcină umplute, până când se obține efectul hemostatic. Locul de umplere pentru urmărirea locului chirurgical, în principal la nivelul tractului nazal mijlociu, în principal, cavitatea de operare, astfel încât nu se poate obține numai efect hemostază, dar, de asemenea, nu afectează restul cavității nazale (în principal, pentru ventilația inferioară a tractului nazal). Din cauza texturii sale moi, deteriorarea mucoasei nazale este foarte mică, din observația noastră a constatat că umplerea și extracția durerii nazale, deteriorarea mucoasei epiteliale a mucoasei nazale, edemul mucoasei este mai ușor decât firele de ulei de jinmycin. În cavitatea nazală, dressingul de alginat de calciu se leagă de sarea de sodiu în secreția sângelui sau a plăgii nazale într-o formă de gel, acoperind rana, poate juca un rol hemostatic și poate menține suprafața plană umedă. Desigur, efectul hemostatic al umpluturii este, de asemenea, legat de tehnologia operatorului, este necesară umplerea tractului nazal de mijloc din spate în față și aproape de rană. Spre deosebire de umpluturile nazale tradiționale, care sunt de obicei îndepărtate după 48 de ore de umplere, acest grup de pansamente de alginat de calciu este îndepărtat 24 de ore după umplere, ceea ce nu crește sângerarea postoperatorie. După îndepărtare, se poate observa că învelișul de alginat de calciu este negru maroniu, uneori mai vâscos, care se datorează absorbției mari a exsudatului și a sângelui și efectelor acestora. Această proprietate mai moale, umedă face ca acesta să fie mai puțin uscat și lipit de rănire, reducând durerea și sângerarea atunci când îndepărtați materialele de umplutură.

Ca urmare a scurgerii timpului de umplere, durerea credincioșilor este mult redusă. Pentru a reduce durerea cauzată de fâșiile de fire către pacienți și pentru a reduce sângerarea, folosim uleiul de parafină lichidă pe partea de umplere a benzii de fibre de ulei de jinmycin înainte și în timpul extracției pentru a menține firele umede. Chiar și așa, numărul cazurilor în care comprimatele de bumbac rece de adrenalină trebuie să fie hemostază datorită sângerării atunci când extracția este încă foarte mare, uneori necesitând prelungirea timpului de umplere, la 48 de ore după intervenția chirurgicală poate fi complet eliminată, crescând durerea pacientului. În timpul celei de-a treia săptămâni de urmărire postoperatorie, nu a existat nicio diferență semnificativă între infiltrarea celulelor inflamatorii submucoase, grupul de îmbrăcăminte din alginat și grupul de bandă de fibre de ulei de jinmycin (p> 0,05), a arătat că alginatul de calciu nu a avut efect negativ semnificativ asupra recuperarea postoperatorie a mucoasei nazale.